文书简介

劳动仲裁申请书是指劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，要求劳动仲裁机关予以维护时，就劳动争议事项提出仲裁请求的法律文书，也是劳动仲裁机关立案的依据和凭证。

文书样式

劳动仲裁申请书

申请人：

被申请人：

仲裁请求：

事实与理由：

据及其来源，证人姓名和住址） 此致

劳动争议仲裁委员会

申请人：

××××年××月××日

附：1.副本×份；

       2.证据×件。制作要点

1. 标题：写“劳动仲裁申请书”。

2. 当事人基本情况：这一部分主要是申请人和被申请人的基本情况。自然人应当写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业（或工作单位和职务）、住址；法人、其他组织应写明其名称、所在地址、法定代表人（或代表人）的姓名、职务和联系电话。

3. 请求事项：明确写出当事人请求劳动仲裁机构予以评断、解决的具体事项。有多个请求的须分项列出。

4. 事实与理由：该部分主要是陈述为何要申请劳动仲裁，阐述具体的事实情况。其中，事实和理由都要写清楚、透彻。

另外，在事实理由之后，如有证据，则要写明提请仲裁所依据的证据的名称、来源、证据线索，证人的姓名、地址。

5. 尾部及附项：致送仲裁委员会名称，申请人签名，申请人为法人或其他组织的，应加盖单位公章，并由其法定代表人签名，注明申请日 期；附项附上相关证据及材料。

实例示范

赵某是甲有限责任公司的正式员工，因当时签订的劳动合同上约定，赵某在两年内不能生育，所以在该公司工作了三年后，赵某才怀

孕。但赵某丝毫没有因为自己怀孕而怠慢工作，一直尽职尽责，在其怀孕八个月的时候还被公司要求值夜班，赵某觉得这是工作所需，便没多言。赵某分娩后，由于长期劳累，身子较虚，需要较长时间的修养，但公司只给了赵某一个月的产假，这引起了赵某及其家人的不满，遂向公司反映，可公司极其不耐烦，称“不乐意可以辞职”。赵某为了维护自身的合法权益，提起劳动仲裁。

劳动仲裁申请书

申请人：赵某，女，1985年2月17日出生，汉族，住址：淮南市××区

××路×号，电话：137××××4578。

被申请人：甲有限责任公司，地址：淮南市××区××路×号。法定代表人：韩某，男，董事长；联系电话：××××××××。仲裁请求：

1. 裁令被申请人支付申请人因工作强度大，而造成身体亏损的补偿金和休养费5000元；

2. 裁令被申请人严格按照劳动法的相关规定，给予申请人3个月的产假并保障休假期间工资待遇。

事实与理由：

申请人于2015年3月4日进入被申请人处工作。在工作期间，申请人对工作一直尽心尽力，以为公司谋利益为己任，甚至在怀孕八个月的时候，接受公司夜班安排。由于工作过度，申请人生产后身体较差，需要修养，而公司却只批给了申请人一个月的产假，在申请人对此提出异议之后，公司以“不乐意可以辞职”为理由，予以拒绝。申请人认为，自己产后身体情况不佳，有一部分可以归咎于公司的工作强度太大，所以要求公司给自己5000元的补偿金，并保障自己3个月的产假待遇。

现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委

依法裁决。此致

淮南市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：赵某

2019年6月18日

附：申请书副本1份。

法条链接

《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》

第五条 发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解；不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。

第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

仲裁申请书应当载明下列事项：

（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

（二）仲裁请求和所根据的事实、理由；

（三）证据和证据来源、证人姓名和住所。

书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。